隨著現代醫學的飛速進步與發展，微創介入治療以其損傷小、恢復快、術后生活質量高的優勢，已為越來越多的患者所接受。目前，這種高精尖的先進技術已為我院心內科、神經外科、重癥醫學科的醫生所掌握，并在我院正式引進飛利浦大平板數字減影血管造影機后，得到了明顯的發展和進步。
小荷才露尖尖角
2009年5月27日導管室開診，同時，大平板數字減影血管造影機正式投入使用。截止12月底，總計完成冠狀動脈造影手術91例，冠狀動脈支架植入術52例，共植入支架81枚，其中急診冠狀動脈支架植入術36例，最大限度地挽救了急性心梗患者的生命，搶救成功率達97.96%以上。與此同時，其它手術也順利開展并穩步提升：永久起搏器安置術2例；房間隔缺損封堵術1例；肝癌肝動脈栓塞術1例；經股動脈全腦血管造影22例，顱內動脈瘤栓塞術5例；經皮支氣管動脈造影及栓塞術1例。先進設備和技術的引進不但使遼北地區人民免去了輾轉沈陽等大醫院的舟車勞頓之苦，也為醫生搶救患者生命贏得了寶貴的時間。
首次獨立操作植入支架成功
2009年7月21日是一個平凡的日子，但對于心內科全體醫護人員來說，絕對是一個值得紀念的日子。經過7年多的不懈努力，這一天，心內科主任李海斌親自把一枚支架順利置入患者左冠狀動脈前降支內。
接受手術的患者，女，64歲，心前區不適反復發作1年，術前兩天癥狀加重，出現明顯胸痛并頻繁發作，無咳嗽咳痰，伴胸悶大汗。既往史：高血壓病30余年，查體：血壓160/90mmHg，脈搏72次/分，神志清，雙肺呼吸音清，心音純，心律整，心率72次/分。輔助檢查：心電圖大致正常。術前病情討論，大家一致認為，患者心前區不適癥狀是心臟的血管病變所引起。為進一步診斷和治療，7月21日上午對該患行冠狀動脈造影術。手術過程并不是一帆風順：黃汝剛副主任橈動脈穿刺成功后，導絲不能順利進入，造影示橈動脈與肱動脈連接處嚴重狹窄，改穿股動脈后造影顯示：左冠狀動脈前降支近段70%-80%狹窄，確定此處正是導致病人心前區不適的血管，考慮病變狹窄程度不是十分嚴重，決定直接支架植入。
經過認真測量，反復論證，大家一致認為3.5×18mm支架最為合適。曹桂英副主任細心檢查導管，認真連接好三通管，李海斌主任仔細為導引鋼絲做好彎度，以使其能順利進入前降支遠端，透視、冒煙，只見導引鋼絲緩慢爬入前降支第一對角支處，此處支撐力差，回撤導引鋼絲再送入，終于，導引鋼絲被送入前降支遠端，沿導引鋼絲，一枚支架被慢慢送入病變處，冒煙，位置良好，加壓，撤壓，一枚支架完美的置入了病人的血管內。這是一個進步，是一個可以載入鐵嶺市中心醫院導管室歷史的完美時刻，它標志著心內科終于有能力可以自己獨立開展急性心梗介入手術。
成功背后的和諧團隊
成功的手術離不開團結和諧的醫療團隊，心內科醫生素質高，護士管理好，導管室技術人員配合得力，每一次手術的成功都是醫護人員團結合作協同作戰的結果。不管休息還是節假日，不管嚴冬酷暑還是深夜清晨，只要有急診手術，醫生、護士、配臺工作人員都會第一時間趕到。在醫護人員的不懈努力下，心內科冠心病介入治療發生了“質的飛躍”：從過去7年間共完成200例手術到現在半年完成100例手術；從依賴專家指導才能完成冠狀動脈支架植入術到現在完全自主獨立完成，這是遼北人民的福音。冠狀動脈支架植入術為急性心梗病人乃至心內科領域又增添了一個尖端的生命支持技術，科室開展的52例冠狀動脈支架置入術中，李海斌主任帶領團隊完全自主操作完成26例，22例為急性心梗。急性心梗的介入手術完成越早病人的生命質量越高，但是手術風險極高，時間就是心肌，工作人員熟練的配合是最大限度地挽救心肌，手術獲得成功的最有利保障。
2010年新春伊始，根據醫院整體規劃，心內科擴建了病房，分為東區和西區兩個病區，床位增加到60張，重新裝修了現代化的監護室，科室擁有現代中央監護系統，配備先進心電監護儀24臺，除顫器2臺，多導心電圖機2臺。常言道：“海到盡頭己做岸，山蹬絕頂我為峰”，相信有心內科這樣治療心臟病的專業技術團隊和高標準的導管室，未來的導管介入技術必將在我院飛速發展，真正進入一個“穿針引管、曲徑通幽”的時代。
導管室 高 敏
