1月29日下午1時，我院2012年度工作總結(jié)表彰大會在廣電大廈舉行。大會由工會主席丁力主持，黨委書記李樹普熱情致辭并作醫(yī)院工作總結(jié)報告，副院長馬明、左力、賀佳輝、宋志強、楊淑賢宣讀表彰決定。市衛(wèi)生局局長白光達、黨委副書記劉文春特邀出席會議。

    表彰大會上，李樹普書記對2012年的工作進行了回顧。他說，在市委、市政府及市衛(wèi)生局的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以三甲復(fù)核為契機，深入開展“三好一滿意”、“誠信服務(wù)杯”等活動，不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，加強自身建設(shè)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

    按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于規(guī)范醫(yī)院評審工作的通知》及遼寧省《關(guān)于啟動醫(yī)院等級評審工作的通知》要求，我院上下齊動員，齊心協(xié)力開展三甲復(fù)核工作，使醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)，軟、硬件設(shè)施條件，綜合實力得到了全面提升。

    （一）加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

按照等級醫(yī)院復(fù)審實施細則要求，醫(yī)院重新編制了《鐵嶺市中心醫(yī)院制度匯編》10章，651項，《鐵嶺市中心醫(yī)院職責(zé)和流程》3篇373項，重新完善并修訂了《鐵嶺市中心醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系與考核標準》、《臨床診療指南》、《臨床診療技術(shù)操作規(guī)范》等多項規(guī)章制度，強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量；認真按照“核心制度”內(nèi)容，促進各項制度的落實，增加了危急值報告制度，引入了“手術(shù)風(fēng)險評估”標準，進一步規(guī)范病志管理，護理記錄的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量，全年共督查環(huán)節(jié)病志2300余份、終末病志1000余份，甲級率為99%；繼續(xù)擴大臨床路徑范圍，開展單病種質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)生的合理用藥及抗菌素的使用。全年共有2107例患者進入臨床路徑管理，順利完成1931例，完成率為91.7%。

    （二）深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

    護理工作堅持以衛(wèi)生部推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案為指南，將護理質(zhì)量管理作為護理工作的核心內(nèi)容，通過確立優(yōu)質(zhì)護理示范病房和三甲復(fù)核模板病房，以點帶面，進一步深化以病人為中心的服務(wù)理念，調(diào)動護理人員的積極性和主動性，在不斷提升自身素質(zhì)的前提下，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的人性化護理服務(wù)，將人文關(guān)懷融入到護理服務(wù)中。

    （三）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作

    按照省衛(wèi)生廳“2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案”要求，成立了專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善了各項規(guī)章制度十六項；加強對Ⅰ類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用情況分析；建立特殊使用級抗菌藥物臨床會診管理流程，嚴格執(zhí)行三甲醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種的規(guī)定要求，加強抗菌藥物購用管理。

    2012年，醫(yī)院緊緊圍繞“三好一滿意”、“誠信服務(wù)杯”和“三甲”復(fù)核評審工作，加強職工思想道德和職業(yè)道德教育，積極開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，堅持以病人為中心，不斷提高職工綜合素質(zhì)，提升服務(wù)水平，改進醫(yī)療質(zhì)量。在民主管理、院務(wù)公開、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院文化建設(shè)、關(guān)心職工生活，行風(fēng)建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面取得了新的成績。

    （一）進一步整合資源，不斷完善服務(wù)功能。2012年，投入資金成立了消化內(nèi)科病房、骨科三病房，擴建了心血管內(nèi)科CCU病房，裝修門診及病房面積達2000余平方米，醫(yī)療科系日趨完善，緩解了心血管、消化、骨科病人的住院需求，醫(yī)院環(huán)境得到進一步改善。

    （二）加大人才培養(yǎng)力度，不斷改善醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)技術(shù)水平，醫(yī)院根據(jù)實際工作需要，經(jīng)上級相關(guān)部門公開招聘臨床研究生14人，為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)增加了新的技術(shù)力量。

    （三）加強科教管理，促進科教工作制度化和規(guī)范化。醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)等工作取得了較好成績，獲市科技進步二等獎一項，市自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果一等獎一項、二等獎一項，院內(nèi)新技術(shù)新項目獎33項。在市總工會舉辦的鐵嶺市首屆“市長杯”職工技能大賽中，我院派出6名醫(yī)生、5名護士參賽，獲四項第一名、四項第二名、兩項第三名、一項第五名的優(yōu)異成績。

    （四）數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)持續(xù)完善。根據(jù)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，本年度完成了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的多個模塊的完善和升級。以電子病歷為核心的新版醫(yī)院信息管理系統(tǒng)投入上線運行以來，得到了各級衛(wèi)生主管部門、各級同仁醫(yī)院、廣大患者和全院職工的廣泛認可。完成了手術(shù)麻醉管理模塊、抗生素分級管理模塊、臨床路徑管理系統(tǒng)、門診分診系統(tǒng)建立。同時建設(shè)了惠民分院、新城院區(qū)、嶺東社區(qū)信息管理系統(tǒng)，完善了全院信息管理系統(tǒng)的各個管理模塊的功能，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步前行。

    （五）完善各類應(yīng)急管理措施，保障醫(yī)院運行安全。醫(yī)院加大應(yīng)急管理力度，成立了醫(yī)院應(yīng)急辦公室，制定了多項應(yīng)急管理實施辦法，舉辦多期消防培訓(xùn)班，滅火疏散實戰(zhàn)演練，加大治安巡查力度，全年安裝監(jiān)控設(shè)備2套，應(yīng)急燈50個，消防水帶20套，干粉滅火器320個，安裝更換安全出口指示牌120個。保障醫(yī)院良好的治安秩序。

    由于全院職工的辛勤工作，醫(yī)院各項指標順利完成。完成門診量412448人次，同比增加35752人次，增長9.5%，急診量67902人次，同比增加11413人次，增長20%，收治住院病人數(shù)30276人次，同比增加4587人次，增加18%，床位使用率115%。全院手術(shù)（含門診手術(shù)）10268例，同比增加1801例，增長21%。

    2013年，醫(yī)院要認真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十八大會議精神，堅持科學(xué)發(fā)展，努力做好以下工作：

    醫(yī)院繼續(xù)加快醫(yī)院建設(shè)步伐，以適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需求，積極爭取資金，在醫(yī)院東區(qū)籌建5萬平方米的綜合病房大樓，改善醫(yī)院條件，提升醫(yī)院競爭力，進一步加快新城院區(qū)建設(shè)，爭取多種合作方式，使新城院區(qū)整體交付使用，鞏固三甲復(fù)核成果，將三甲復(fù)核的形成和內(nèi)容轉(zhuǎn)為醫(yī)院常態(tài)工作，充分利用數(shù)字化醫(yī)院平臺，加強醫(yī)院質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造平安醫(yī)院。

    堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)開展“誠信服務(wù)杯”競賽和“三好一滿意”活動，以三甲復(fù)核為契機，進一步開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作，擴大臨床路徑范圍，加強單病種質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保及新農(nóng)合政策，加強職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，加大醫(yī)院文化建設(shè)力度，促進全院職工文明素質(zhì)，服務(wù)能力及水平的提升，建設(shè)服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好，群眾滿意的醫(yī)院。