各定點醫院、各參保單位:
我市生育保險醫療費用定點醫院網絡結算已正式運行。現就網絡結算有關問題通知如下:
一、備案辦法
(一)參保職工
符合享受條件的生育保險參保職工,就醫前要憑身份證、社會保障卡的原件及復印件、職工所在單位的介紹信到定點醫院醫保科登記。
(二)定點醫院
醫??剖杖〔牧虾螅怯浳鍌€工作日內送交經辦機構生育保險科備案,經核查后符合條件的費用于次月撥付。
二、項目及限額標準
(一)住院費用
1、正常產:1200元;
2、難產:1400元;
3、剖腹產:2400元;
4、多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加400元;
5、懷孕7個月及以上流產或引產的,按正常產支付。
(二)門診費用
1、流產:懷孕4個月以下的300元;懷孕4個月(含4個月)——7個月(不含7個月)的600元;
2、放置或者取出宮內節育器的120元;
3、放置或者取出皮下埋植避孕劑術的120元;
4、雙側輸卵管結扎或者復通術的400元;
5、輸精管結扎或者復通術的630元;
※6、妊娠7個月以上產前檢查費用為600元。(發現懷孕后每次相關檢查均持卡就醫,個人先行墊付,形成產前消費記錄,于生育發生后出院時與住院費用同時結算。)
以上醫療費用未達限額的,按其實際支出費用額度結算。超過限額的,超支部分個人自付。
特此通知。
醫保辦公室