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今年三月，神經外科收治了一位58歲的男性患者，患者以腰部不適1個月為主訴入院；查體無陽性體征。腰部MRI增強掃描示：一約8.0*5.0厘米大腫物，從腰2、3長出（圖1）。入院后完善各項檢查，考慮為腰部巨大神經鞘瘤。康凱主任組織全科醫生進行術前討論，對手術切口、手術入路、手術的風險、術中可能遇到的情況進行了深入的研究。手術的難點是腫瘤較大，周圍有髂靜脈、腎臟、輸尿管及腰邸叢，如何保證手術的安全，是手術的關鍵所在。術前與病人及家屬認真、詳細交代病情，家屬理解、同意，簽字。3月5日，患者在全麻下經椎旁入路T行切口行腫瘤切除術，手術歷時4個多小時，腫瘤完整切除，術后病人恢復良好，復查CT（圖2）；病理回報：神經鞘瘤。
脊髓的手術我們已經開展了5年，完成手術例數達40多例，術后效果較好。以前科室請中國醫科大學老師幫助手術，現在已經能獨立完成脊髓的手術，從頸椎到腰骶部的脊髓手術，我們都能做的很好。使我們外六病房真正成為“神經外科”，而不是以前的“腦外科”。發展才是硬道理。相信經過全體醫護人員的努力，神經外科一定能做到“以病人為中心，三好一滿意”，更好地打造遼北神經外科形象。
神經外科 趙德強
