近年來，乳腺疾病患者逐年增多，來門診就診的患者中約70-80%為乳腺增生。很多女性對乳腺增生特別緊張，擔心這是乳腺癌的前兆。其實，乳腺增生癥是由于女性內分泌失調——也就是雌激素絕對或相對增高，孕激素絕對或相對降低所造成的乳腺結構紊亂，它既不是腫瘤，也不是炎癥。

正常情況下，生育期女性月經中期出現乳腺導管擴張，導管上皮細胞數量增多，導管周圍的乳腺組織出現水腫。很多婦女在來潮前7天左右會感到乳房脹或隱痛，這是一種生理現象。若沒有懷孕，就會月經來潮，乳房的上述改變也就逐漸復原。但如存在內分泌失調，乳房的復原就不完全，久而久之，就會形成乳腺增生癥。

乳腺增生癥主要表現為周期性乳房疼痛，乳腺腺體增厚或出現團塊，并有壓痛，多為脹痛、針刺樣痛或觸壓痛，可向腋窩、肩背部或上肢放散，癥狀重者連衣服摩擦、胸罩壓迫都會感到明顯疼痛，月經后可減輕。情緒改變，工作、生活規律改變，勞累，甚至天氣變化等都會使上述癥狀加重。有些婦女平時并不感到乳房疼痛，但健康檢查時醫生告訴她患有乳腺增生癥后，她便經常感到乳房疼痛。而患者心情舒暢時，乳房疼痛的癥狀又會減輕。

絕大多數乳腺增生癥患者絕經后會不治而愈，少數乳腺增生癥可發展為不典型增生，后者又分為輕、中、重度。中重度乳腺不典型增生在若干年后可能會轉變為乳腺癌，故又稱為癌前病變，必須要認真對待。值得一提的是：上皮不典型增生只是一個病理學概念，與我們通常所說的乳腺增生不是一回事。而且絕大部分乳腺增生患者并不伴有上皮的不典型增生，所以大部分人不必為此憂心忡忡。

該病與乳腺癌難以鑒別時，常需要進行手術活檢。一般來講手術的目的只是為了確診，并不能根除本病，所以術后仍然可以出現疼痛和結節。目前，治療乳腺增生的藥物有很多，但一般都不如宣傳的那樣有效。這是因為增生在很大程度上受情緒變化和生活規律失調及哺乳方式不合理等因素的影響，在這些因素沒有得到良好控制的情況下，單純進行藥物調節無異于抽刀斷水，用藥期間難以取得滿意療效，停藥后又必定復發。

確診乳腺增生癥后不要驚慌失措，要保持良好的精神狀態和平和的心態，少食油膩、油炸和辛辣刺激食物，可多進食大豆制品、新鮮水果和蔬菜，注意勞逸結合和生活規律，注意鍛煉身體。如果乳房疼痛較重，可服用一些中、西藥物，但沒有必要長期服用。同時也不要掉以輕心，至少每年到正規醫院做一次檢查，40歲以上應做乳腺鉬靶X線檢查。如出現乳房不對稱增厚，乳房疼痛失去規律，40歲以上發生乳腺增生癥伴有血性乳頭溢液，乳腺增生癥經治療病情加重等情況，最好能及時取活檢做病理檢查。

乳腺科 常志坤