近日，我院神經外科專家打破學科禁忌，勇闖“生命禁區”，為一名枕骨大孔腦膜瘤患者成功摘除了一枚乒乓球大的腫瘤。

4月初，患者在鐵嶺縣醫院行頭部MRI檢查（圖1），診斷為枕骨大孔腦膜瘤，來到我院，神經外科康凱主任經過慎重考慮，憑借多年腦部腫瘤經驗，決定勇闖這個生命禁區，為患者摘除腫瘤。術前我們利用數字化醫學，模擬手術入路，腫瘤與周圍血管、神經的關系，術前效果圖（圖2、3），經充分的術前討論和準備，詳實的告知，在全麻下經后枕頸部正中切口后顱窩入路，成功切除腫瘤（達到Simpson1級切除）。手術歷時4小時，術后病人神志清楚，肌力由術前3級恢復到術后4級，改變了強迫體位的臥位模式，術后復查頭部CT（圖4)，然后再利用數字化醫學，觀察術后（圖5），術前與術后對比效果（圖6、7），患者沒有出現呼吸障礙、腦水腫等癥狀，復查結果顯示吳先生腦干已經基本恢復正常，目前痊愈出院。

延髓是腦干最關鍵的部位，直接掌管人類最重要的呼吸、心跳中樞，切除其中的腫瘤具有極大的危險性，延髓腫瘤切除術是當今世界神經外科領域技術要求最高、風險最大的手術，致死致殘率高達80%，因此一度被稱為“神經禁區”，令大多數神經外科醫生望而卻步。鑒于枕骨大孔腫瘤切除術的高難度與高風險性，一直被視為神經外科禁區，國內僅有少數幾家醫院能夠開展此類手術。此例枕骨大孔腫瘤手術的成功完成，表明我院神經外科已經達到國內領先水平。

神經外科 趙德強