MDT，即多學科綜合診治，就是針對腫瘤患者的具體情況，多個學科的專家共同討論，整合應用多種方法和技術，充分按照循證醫學證據，遵循以病人為中心的原則，合理、科學、有計劃的為患者制定并實施的個體化治療方案。

MDT的主要目標是以專科醫生為依托，以患者為中心探討腫瘤規范治療和臨床實踐中的問題。MDT的成員應該包括內科專家、外科專家、生物學專家、放療科專家、病理學專家、介入放射學專家、核醫學專家、影像學專家、內鏡科及其它相關學科醫生，伴隨臨床診斷、藥物治療、手術治療、放射治療、介入治療、靶向治療以及隨訪、調整等整個流程。

建立和發展MDT需要具備哪些條件呢？首先要有能夠平等交流的多個學科的團隊，有良好的氛圍和平臺，有給力的行政管理支持，更要有參與人員的興趣和需求，參與人員要有長期合作的意愿，有經濟運營機制支持。選擇的患者需要定義清楚，更多的應該是疑難、復雜、需要多學科參與的病例，更多相對簡單的病例，可以根據指南等規范來治療。

MDT診治模式與傳統的腫瘤診治方法比較，優勢體現如下：

1、讓患者在診斷和治療中獲得最大的利益，同時確保治療的科學性、一致性、協調性和效價比，避免過度治療、隨意治療，減少誤診誤治，進而減少醫療糾紛的發生。

2、各專科醫生在面對面的討論和碰撞中進行準確的診斷和分級，綜合評估臨床療效和生活治療，基于患者的需求制定治療決策，緊密結合多種治療、支持和預后監測、評價手段，動態評估、討論，制定個性化的治療方案。MDT診療模式，促進各學科專業人員間交流的同時，也提高了團隊的整體醫療水平。

腫瘤是一種全身性疾病，特別是對于中晚期的病人，其治療涉及到各個學科。現在的腫瘤精準醫學已經發展到分子水平、基因水平，將來還有蛋白修飾、調控等，MDT討論，可以匯總所有的信息，使腫瘤患者得到非常精確的治療，因此，如何來進行多學科協作，使患者成為最大的受益者，已經成為擺在我們面前，急待解決的重要課題。

目前中國抗癌協會、中國醫師協會、中國研究型醫院協會和衛計委等組織和領導機構，也在鼓勵各醫院MDT的發展，目的也是將來能夠在全國推廣這種模式。

中國醫科大學附屬第一醫院很早就開展了MDT會診模式，已經積累了豐富的經驗，并參加了全國MDT大賽，且名列前茅。先進的信息傳輸系統，可以輻射遼寧省內大連、錦州、鞍山等大的醫療機構，為我們搭建了MDT學習交流的平臺。

在這種大環境的促進下，我們腫瘤內科二病房的全體醫護人員，充分認識到了作為一名腫瘤科醫生的責任，積極投入到MDT討論學習的熱潮中。除了每周三固定學習的時間外，在張慧鐫主任的提議下，科室每月抽出半天的時間，專題舉辦MDT多學科研討會，邀請院內放射治療科、影像科、病理科、外科、超聲科、介入科的專家以及周邊縣市醫院的腫瘤科醫生一起，對于復雜病例、疑難病例進行討論，并利用我院是遼北地區唯一擁有直線加速器的優勢，將放射治療在惡性腫瘤治療中的作用分享給大家，讓更多的人了解我們醫院，了解我們科室近兩年腫瘤學科的發展。在每次的MDT活動中，大家熱烈討論，互相學習，從不同學科的專家身上學習自己不熟悉的知識，讓年輕的醫生大膽提問，踴躍發言，給他們充分展示自己鍛煉自己的機會，每個人從不同的角度思考問題，最終形成大家的共識，為患者提供了最佳的治療方案。因為是初次嘗試這種形式的交流學習，開始的時候難免會顯得生疏青澀，但大家一致認為每次討論后都收獲滿滿，我們希望有興趣的醫生踴躍加入我們的討論團隊，對于每個人知識的累積更新，技術提升都是有極大的好處的，只有參與了才能感覺到。在這里特別要提出的是新城院區院長曹浩，她是從事腫瘤專業多年的資深專家，每次研討會，曹院長都會在百忙之中抽出時間來參加我們的討論，對我們的活動給予贊許的同時，還提出了許多好的建議。專家們積極主動的學習態度，科室良好的學習氛圍，得到了院領導的認可、鼓勵與支持。

做任何事情，沒有強烈的愿望和目標，就會缺少主動性。腫瘤內科二病房醫生對MDT知識的渴求，催生了學習的動力，“我要學習”的內心愿望從忘記疲憊的腳步中得以充分體現。為了不斷突破自我，主任張慧鐫協同科里三位主任醫師馮力、宣麗君、郭艷經常放棄與家人團聚的休息時間，只要有學習機會，便會風雨無阻，去沈陽參加MDT交流，下午3點去，晚上8點回，火車上吃點簡餐，深夜回家，第二天照常工作，沒有任何報酬。每次參會的收獲，是獲取了新知識，得到了最喜歡的精神食糧。帶著濃厚的興趣去學習，不斷提升技術水平，給患者提供最好的醫療服務，體現我們作為一名醫生的職業價值，就是我們最欣慰、最幸福的事！

在腫瘤內科二病房多次組織舉辦MDT的活動過程中，得到了病理科、影像科、普通外科等兄弟科室多位專家的鼎力支持，加強了與相關科室的溝通與交流，使我們不斷地完善自己，理解了相關科室工作中的困難，也讓他們了解我們的需求，彼此改變了一些工作習慣和態度，使科室間相處的更和諧。

MDT是實現腫瘤個體化治療的有效形式，已經成為臨床治療的模式和發展方向。在未來的日子里，希望更多的兄弟科室支持我們，加入到MDT團隊中來，使我院多學科診治不斷得以完善和提高，讓鐵嶺市中心醫院的腫瘤學科走在醫療前沿，真正做到以人為本、患者受益，使MDT成為我院未來腫瘤治療的常態模式，為醫院爭光，為遼北人民造福。

腫瘤內科二病房 張慧鐫