2017年2月9日,導管室為一位34歲的男性患者進行了冠脈造影,雖然這只是普普通通的一臺手術,卻得到了很多科室醫護人員的關注,之所以這樣牽掛,是因為他20天前還在死亡線上徘徊,是幾個科室通力合作,才促使了生命的回歸。
2017年1月19日,春節前一周的周四,心內科最為繁忙的一天,住院患者99人,平診手術五臺,CCU內患者滿床,這時接到開原市中醫院醫生電話,有一位34歲的男患,診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,心源性休克,神志不清,已進行過幾次電除顫,氣管插管,簡易呼吸器輔助呼吸,病情危重,急轉我院。醫生立即將CCU內病情較輕的一位患者轉去普通病房,準備好了一切搶救設備及藥品,患者到院后直接安置在CCU。病人仍神志不清,煩躁不安,氣管插管內有大量血性分泌物,立即給予心電監測,吸氧、吸痰,急救藥品迅速進入病人體內,病人血壓低,血氧低,反復出現心律失常,室顫,心臟停跳,給予了20余次的電除顫,持續心肺復蘇,病情極為兇險。這時,CCU又有兩名患者同時出現危急情況需要搶救,中央監護的報警聲此起彼伏,心內科醫生護士幾乎全員上陣搶救,導管室得到消息后,高敏護士長立即帶著兩名護士前去支援,這位最重的患者身旁始終有四五名醫護人員在忙碌。黃汝剛主任查看病人后,綜合病人的情況,認為暫不能行介入手術,應給予呼吸機輔助呼吸,結合抗栓治療,穩定生命體征。隨即,醫生國楊推著除顫器、護士長孟欣帶領兩名護士,攜帶簡易呼吸器、氧氣袋及搶救藥品護送病人去重癥醫學科,路上,病人又一次出現室顫,及時給予了電轉復,安全將病人送入重癥監護室內,生命的接力又交給了重癥醫學科的醫護人員。給予呼吸機輔助呼吸后,病人血氧很快達到正常水平,但輕微刺激即出現心律失常、室顫及心臟停跳,魏麗萍主任,孫李娜護士長及全體醫護人員傾盡全力搶救,研究治療方案,加強各項基礎護理,嚴密觀察病情,各種治療用藥及時準確的輸入病人體內,轉入后經過四小時全力搶救,病人神志轉清,問話能點頭示意,大家深受鼓舞的同時也絲毫不敢懈怠,因為各種并發癥也會隨之而來。1月20日,病人突然血氧降低,氣管插管不通暢,立即請麻醉科急來更換氣管插管后應用呼吸機,血氧很快恢復正常。病人在重癥醫學科住院15天內,曾出現胸腔積液,請胸外科醫生及時會診并處理;出現腰背痛,超聲顯示腎臟內出現結晶,請泌尿外科醫生及時會診并處理;1月24日,病人病情平穩,拔除氣管插管后又出現下頜關節脫位,不能閉口,急請口腔科醫生手法復位成功;心內科醫生多次會診看望病人給予協助治療。就這樣,在眾多科室的通力協助下,并發癥得到控制,各項指標恢復良好,2月7日轉回心內科擇期行介入治療。2月9日患者自行步入導管室,與醫護人員微笑著打招呼,冠脈造影后,顯示血管通暢,不需支架治療,當初發病時是急性血栓形成堵塞大血管,經治療后血栓已經溶解消散。醫生、護士和家屬得知結果后都欣喜若狂,他可以安心地過元宵節了,相信有過這樣一次就醫經歷,在此后的人生中他會更加珍視健康、珍愛生命。
一場場酣暢淋漓的搶救,一次次生命的奇跡,在這場沒有硝煙的戰爭中,我們從“死神”那里奪回了病人寶貴的生命,充分體現了我院精益求精的技術水平、各科室之間良好的溝通協調機制,未來我們還將繼續以自身技術為支撐,多學科協作為理念,力求為更多患者帶來福音。
導管室 高 敏