隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,胃部疾病的外科治療方法也越來(lái)越先進(jìn),從傳統(tǒng)的單純開刀手術(shù)到如今蓬勃發(fā)展的微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),普通外科經(jīng)歷了飛速發(fā)展的時(shí)代。由于腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn),在國(guó)內(nèi)外逐步得到了開展,技術(shù)上也不斷成熟,取得了良好的近期和遠(yuǎn)期療效,逐步為廣大患者所接受,通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)治療胃部疾病已經(jīng)成為趨勢(shì)。
我院普通外科緊跟全國(guó)醫(yī)療發(fā)展的步伐,在郝文偉主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在麻醉科、手術(shù)室等兄弟科室的密切配合下,李盛濤副主任帶領(lǐng)的王艷良副主任醫(yī)師、高楊醫(yī)師團(tuán)隊(duì)自2016年1月4日成功完成首例腹腔鏡下胃大部切除術(shù)以來(lái),微創(chuàng)手術(shù)水平取得了長(zhǎng)足進(jìn)展,現(xiàn)已成功完成腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃潰瘍及其并發(fā)癥的治療、胃壁良性腫瘤的局部切除、胃潰瘍伴不典型增生的胃次全切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、胃大部切除術(shù)、胃間質(zhì)瘤切除術(shù)及胃癌根治術(shù)等各類腹腔鏡胃部疾病手術(shù)15例,技術(shù)成熟穩(wěn)定,無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生。
腹腔鏡胃部疾病手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比有以下優(yōu)勢(shì):(1)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、美觀;(2)對(duì)患者免疫功能影響小;(3)超聲刀的良好凝固作用能減少淋巴結(jié)清掃過(guò)程中腫瘤細(xì)胞自淋巴管的脫落。目前,省內(nèi)腹腔鏡胃部疾病手術(shù)尚未廣泛開展,只有包括我院在內(nèi)的少數(shù)幾家大型三甲醫(yī)院能夠完成。主要由于完全腹腔鏡下消化道重建手術(shù)難度大,需要多種器械協(xié)助完成,對(duì)解剖要求高,特別是腹腔鏡下胃癌根治術(shù),要在達(dá)到腫瘤根治的基礎(chǔ)上盡可能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)效果,這是外科醫(yī)師追求的一種真正的腹腔鏡胃切除術(shù),是腹腔鏡技術(shù)的最高追求,完全腹腔鏡下消化道重建具有更佳的手術(shù)視野、更小的切口(只需滿足能取出根治標(biāo)本)、更小的創(chuàng)傷、更快的恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn),其優(yōu)勢(shì)非常明顯。
回首走過(guò)的2016,我院普通外科腹腔鏡胃部疾病手術(shù)水平不斷完善和發(fā)展,我們始終堅(jiān)信,療效是判定手術(shù)方式是否正確的唯一標(biāo)準(zhǔn)。隨著技術(shù)和設(shè)備的不斷進(jìn)步,腹腔鏡胃部疾病手術(shù)的適用范圍會(huì)越來(lái)越廣,療效會(huì)越來(lái)越好,也會(huì)被更多的患者選擇和接受。展望2017,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不僅希望腹腔鏡胃部疾病手術(shù)有更廣闊的發(fā)展空間,更期望以精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓更多的患者獲益。
普通外科 高 楊
贊微創(chuàng)胃疾病手術(shù)
(藏頭打油詩(shī))
腹部手術(shù)大變革
腔鏡操作顯細(xì)微
鏡下解剖更清晰
胃部手術(shù)微創(chuàng)行
手法精準(zhǔn)醫(yī)術(shù)高
術(shù)式入路有改變
患病之后心雖傷
者選開刀或微創(chuàng)
微傷少痛恢復(fù)快
創(chuàng)于身心憔悴少
受益之后口相傳
益處多多不言表
多患踐行不浮張
(作者自創(chuàng))