有些人自覺身體“一向健康”,當感覺明顯不適到醫院檢查時卻被診斷為腎功能衰竭,甚至進入終末期尿毒癥,還伴有嚴重并發癥。此時治療代價高,接踵而來的透析、腎移植,將給家庭、社會帶來巨大的經濟負擔。其實大多數患者是由早期慢性腎臟病發展而來的。但慢性腎臟疾病起病隱匿,早期就診率非常低。而早期診斷恰恰是有效防治慢性腎臟病的基礎和前提。那么,如何早期發現腎臟疾病呢?腎臟疾病常有如下一些容易被人忽視的早期征兆。
水腫:晨起眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。
高血壓:可出現頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。但有些病人由于長期血壓較高,已經耐受可以沒有任何不適。因此僅憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經常測量血壓十分必要。
腰痛:無明確原因的腰背酸痛應去醫院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等情況以明確病因。
小便泡沫多,長久不消失:常表明尿液中排泄的蛋白質較多。
尿色改變:正常尿液為淡啤酒色且透明,如果尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時,應立即就診以明確原因。
尿量過多或過少:正常人的尿量平均為1500 ml每日,每日排尿4-8次。如沒有發熱、大量出汗、大量飲水等情況發生,出現尿量驟然減少或陡然增加時,要到醫院進行相應檢查,確定是否存在腎臟病變。如果排尿次數頻繁而排尿量少,常提示有泌尿道感染可能。
夜尿:正常人年齡小于60歲時,一般不應該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現,尤其應該引起人們的注意。 出現上述癥狀者,建議盡快就醫,避免延誤病情造成不良后果。
腎內科 黃鑫