陰囊濕疹樣癌是乳房外濕疹樣癌的一種，又稱為陰囊Paget病，是一種極其罕見、發展緩慢、極易誤診、復發率高的惡性皮膚腫瘤。多發于外生殖器，發病年齡多為40-80歲，病因目前尚不清楚，部分患者有化學及放射性接觸史，可能與大汗腺的腺癌有關。其診斷極易與陰囊濕疹混淆，如早期治療，預后較好，但多因為此病例罕見，基層醫院極易誤診。近期我院收治此患一名，就此進行病例報道：

患者，男性，66歲，半年前無明顯誘因出現左側陰囊瘙癢不適，伴紅腫，濕疹樣改變，自行外用藥治療，效果不理想，且癥狀進行性加重。6月5日，為求進一步診治，患者在家屬陪同下來到我院泌尿外科，醫生仔細檢查患處后建議行病理活檢，結果提示陰囊Paget病。早期及時的陰囊局部廣泛切除術是首選的治療，患者完善相關檢查后，擇期行腰麻手術治療，術中完整切除距切緣病灶≥2cm病變組織，深達皮下組織，重新對位、縫合皮膚切緣，目前患者切口愈合良好，如期出院。此病例發現較早，且無遠處及淋巴結轉移，但仍有復發可能，建議患者術后定期隨訪復查。

對于陰囊Paget病的診治主要依靠病理學診斷。近年來陰囊Paget病發病率升高，但仍為罕見、少見病，其多發于老年男性，病程較長，臨床表現主要為陰囊局部乳頭樣增生與潰瘍交替出現，病變初期為水皰樣皮疹或鱗屑樣紅斑，邊界清晰，皮損處瘙癢，進行性滲液、糜爛、結痂等，隨病程進展皮損逐漸增大，多累及陰莖根部與會陰，外觀呈濕疹樣或慢性炎癥改變，臨床極易誤診為陰囊濕疹或炎癥。因此，就此類病變按濕疹或炎癥治療1-2個月無效或復發者，或并發慢性潰瘍，或疣狀腫物及糜爛惡臭的患者，均應行活檢，已明確診斷，盡早治療。此外，此病復發率較高，在診斷此病后，應定期復查隨診，必要時再次手術治療，對于有淋巴轉移等，或手術不能者，可配合放化療治療。

陰囊Paget病在泌尿系統疾病中屬少見、罕見疾病，其臨床治療相對常規，簡單，重點在于其診斷。而由于病例的少見、罕見性，對于臨床醫師來講，需要極其豐富的診療經驗，本例患者的成功施治，體現了我院泌尿外科在疑難、罕見疾病的診療上，達到一定的水平，具有豐富的臨床經驗。目前，泌尿外科對疑難罕見病例的診斷與治療日臻完善，在今后的診療工作中，我們將繼續攻堅克難，不斷積極進取，為遼北人民的健康做出自己的貢獻。

泌尿外科 王鐵錚