近日，心胸外科再次成功運用胸腔鏡為一名患者一次性切除胸腺瘤，患者術后恢復良好，現已康復出院。這是我科運用胸腔鏡技術在胸外科疾病治療領域中取得的又一次突破，再次證明心胸外科腔鏡技術的成熟穩定。
患者女性，65歲，間斷胸痛、咳嗽半個月，曾就診于中國醫科大學附屬第一醫院，經胸CT檢查示胸腺瘤，患者及家屬綜合多方考慮及對我科腔鏡治療技術的認可，決定來我院進一步治療。心胸外科醫療團隊認真研究患者病情后，制定了詳細的治療方案，完善術前檢查，綜合評估，決定為患者實施胸腔鏡胸腺瘤切除術。手術當日，在主任劉占巖，副主任朱豐，醫師王宏亮的協同合作下，在兄弟科室的積極配合下，手術歷時80分鐘成功完成，過程順利，手術切口總長僅3cm。術后24小時便拔除胸腔閉式引流管，病人即可下床活動，生活自理。
胸腺瘤治療原則：一經診斷無論良性或惡性都應盡早切除。傳統治療方法采用胸骨劈開或胸骨旁切口，手術創傷大、病人恢復慢、且并發癥發生率高。隨著微創技術的發展，經胸腔鏡行胸腺瘤切除技術越來越成熟，其手術創傷小、病人恢復快、疼痛輕、并發癥少、住院時間短，且手術效果與傳統手術相同等優點，越來越受到患者的認可。
近年來，在院領導的關心支持下，心胸外科醫療團隊積極學習腔鏡微創技術，拓展專業領域，使外科腔鏡技術水平不斷提升，手術范圍也逐步擴大。今后，胸外人將繼續秉承“博學、精湛、仁愛、奉獻”的精神，為廣大患者提供更加全面、優質的醫療服務。
【知識鏈接】
胸腺是人體重要的免疫器官，起源于胚胎時期第3（或第4）鰓弓內胚層，系原始前腸上皮細胞衍生物，隨胚胎生長發育而附入前縱隔。起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95%。絕大多數胸腺瘤在組織細胞學上呈良性表現，但其中一部分在生物學行為上呈侵襲性生長，屬于惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤還包括胸腺癌，即組織細胞學表現呈典型的惡性特征。
胸腺瘤的臨床癥狀產生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無癥狀，也不易被發現。腫瘤生長到一定體積時，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。癥狀遷延時久，部分患者行X線檢查時發現縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤常生長到相當大體積，壓迫無名靜脈或有上腔靜脈梗阻綜合征的表現。劇烈胸痛，短期內癥狀迅速加重，嚴重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關節骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤的可能。胸腺瘤特有的表現是合并某些綜合征，如重癥肌無力、單純紅細胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥等。
心胸外科 王宏亮
