2010年6月我院外周介入成立以來，收治僅以下肢深靜脈血栓形成為診斷并選擇介入治療的病人已超過300例，年齡最小的25歲，最大的89歲，由此為病因引起肺栓塞的病人5例，血栓治療后仍然復發的病人超過了10例。
深靜脈血栓形成的基礎疾病廣泛，婦科疾病、骨科疾病、外傷等皆可引起，發病率也呈逐年上升的趨勢。深靜脈血栓一旦形成，給患者造成的殘疾和死亡威脅，給家庭造成的經濟負擔都是非常重的。因此，作為介入專業人員，有責任將疾病的相關知識加以宣傳，一旦發病，早診早治，從而降低發病率，減少并發癥的發生，降低致殘率和死亡率。
下肢深靜脈血栓形成（圖1）是指在某種情況下，血液在深靜脈內不正常的凝結并阻塞靜脈管腔，導致下肢深靜脈血液回流障礙，而引起的下肢明顯腫脹（圖2）、疼痛，皮溫及體溫升高等臨床癥狀。本病在急性階段若不能得到及時診斷和處理，部分血栓可能會脫落，造成肺栓塞而導致死亡。部分患者將造成程度不一的靜脈瓣功能受損，影響工作和生活，甚至殘疾。全身主干靜脈均可發病，尤其以下肢深靜脈血栓較為常見。超聲檢查結合靜脈造影可明確診斷。
血栓形成早期可選擇抗凝治療，必須手術的可經股靜脈穿刺置管，在腔靜脈放置濾器（圖3），防止血栓上行進入肺動脈引起肺栓塞，然后進行下肢深靜脈造影，找到血栓最多處，將溶栓導管放置在血栓中（圖4），直接注入溶栓藥物，保留溶栓導管到病房，每日兩次注入溶栓藥物，定期復查造影，直至血栓溶解后拔管。如果已經發生肺栓塞的病人，也可將溶栓導管直接送入肺動脈血栓處進行溶栓（圖5）。術后根據醫囑服抗凝藥，預防血栓再形成，直至癥狀完全消失。
盡管我們有非常好的方法治療深靜脈血栓，但我們更希望廣大市民能夠提高防病意識，積極預防，盡量避免或減少此類疾病的發生。對既往有周圍血管疾病史的高危病人，應采取積極的預防措施， 避免血栓形成。1.指導病人避免久站、坐時雙膝交叉過久。2.休息時抬高患肢。3.術后、產后病人早期下床活動，經常按摩下肢，以促進血液循環；骨科病人、臥床病人應采取相應措施積極促進下肢靜脈血液回流，防止發生下肢深靜脈血栓。4.告知病人腰帶不要過緊，勿穿緊身衣服，以免影響血液循環。5.指導病人進行適當的體育鍛煉，增加血管壁的彈性，如散步、抬腿等活動。6.控制飲食，減少動物脂肪的攝入，飲食宜清淡易消化，戒煙酒。7.要有自我保健意識，保持心情愉快。8.已手術的病人要根據醫囑按時服藥，定期復查。如出現下肢腫脹、皮膚顏色、溫度有異常情況，應及時復診。
目前，全省三級甲等醫院相繼成立靜脈血栓栓塞癥（VTE）防控體系，我院VTE防控體系已于5月25日正式成立，目的就是降低由于深靜脈血栓造成肺梗塞所引起的死亡率，同時降低發生醫療糾紛的風險。
亡羊補牢，不如防患于未然。健康快樂地生活是醫護人員和患者的共同心愿，讓更多的人了解此類疾病，并很好地防治此類疾病，更是我輩之責。
導管室 高 敏
