重癥醫學科(ICU)簡介
重癥醫學(Critical Care Medicine,CCM)是研究各種危及生命的病理生理狀態的發生、發展規律及其診治方法的一門臨床一級醫學學科。它通過對因各種原因導致危及生命或處于危險的病理生理狀態、并且有一個或多個器官與系統功能障礙的危重病人,及時采取系統的、高質量的醫學監護和救治手段,應用先進的診斷、檢測、監護和治療設備與技術,對病情進行連續、動態的定性和定量觀察,并通過各種有效的干預措施,為危重病人提供全面規范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活質量。 ICU(Intensive Care Unit)即重癥監護病房,是重癥醫學科的臨床基地,是醫院集中監護和救治危重病人的醫療病區。
我院重癥醫學科成立于2005年,于2015年2月重新裝修,使患者的就醫環境得到了極大的改善,科室現有醫生7人,護士16人(其中遼寧省重癥??谱o士3人),搶救大廳設有床位9張,每床配備功能完善的吊橋和吊塔系統,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監護病床裝配電源插座16至20個,氧氣接口2個,壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個。并配有先進的飛利浦中央監護站,對每個病人的24小時情況實時記錄,并配有報警打印系統,進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。每床配有1個呼吸機,1個簡易呼吸器(復蘇呼吸氣囊),2臺輸液泵和2臺微量注射泵。此外,ICU還配置了12導多功能心電圖機、除顫儀、血液凈化儀,心肺復蘇搶救裝備車(車上備有各種型號的氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、電子升降溫設備、血液動力學監測相關設備、排痰機、壓縮式霧化吸入器等。
ICU承擔著全院危重病患者的救治工作,可以收治的疾病有:(1)各種手術后的危重病人(尤其是術前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質紊亂,或術中經過不平穩、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理紊亂者);(2)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全綜合征(MODS)病人;(4)心肺腦復蘇(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有嚴重心律紊亂者;(6)急性胰腺炎;(7)各種嚴重休克;(8)嚴重復合傷、多發傷;(9)急性藥物、毒物中毒,蟲蛇咬傷者;(10)淹溺、中暑、電擊傷者;(11)嚴重水、電解質、酸堿平衡紊亂者;(12)各種原因所致的急性腎小管壞死(ATN)病人;(13)其他經短期強化治療可望恢復的各系統、器官功能減退的急性衰竭病人等。
我科嚴格執行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、危重病人搶救及會診制度等現有院級規章制度,在此基礎上我科進一步制定相應的工作制度及細則,改進及完善了本科室的診療常規。包括:ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的評估制度、ICU病人管理制度、抗生素的應用原則及更加嚴格消毒隔離等預防感染的規章制度:多種耐藥菌的感染管理制度、呼吸機相關肺炎和導管相關感染控制措施、ICU探視制度等。ICU病床實行全程護理,由專職護理人員負責,不設陪護。ICU病人病情危重、抵抗力差,為減少感染機會,一般安排家屬定時、定人并穿指定隔離服裝入室探視。
我科對危重病的治療為原發病的治療創造了時機和可能性,使原來一些不可能治療或不可能根治的疾病得到徹底的治療。ICU的建設和發展直接反映了我院的綜合救治能力的加強,體現了醫院整體醫療實力的提高,是我院邁進現代化醫院的重要標志之一。我們相信ICU會在我們全科醫護人員的努力下,不斷的創造更多的奇跡,將一個又一個脆弱的生命之燭重新點燃!